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書籍 家庭保健 (v. 1)
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各種日常小毛病的自我診療,嚴重時請及時就醫.
流行性感冒
是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體爲甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播。本病傳染性強,具有“變異”特性,不斷産生新的亞型而易感者普遍存在,造成暴發性流行或世界性大流行。
(—)臨床表現
起病急驟,輕重不一。可有急起高熱,全身症狀較重而呼吸道症狀並不嚴重,表現爲畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。上呼吸道症狀可有鼻塞、流涕、幹咳、咽痛等。尚可見到惡心、嘔吐、腹瀉爲主(胃腸型)的流感患者。體檢病人呈急病容,面頰潮紅,眼結膜輕度充血和眼球壓痛,咽充血,口腔粘膜可有瘤疹,肺部聽診僅有粗糙呼吸音,偶聞胸膜摩擦。
(二)主要類型
1、典型流感:其臨床表現已如上述。
2、輕型流感:起病急、發熱輕,全身症狀與呼吸道症狀均輕。
3、肺炎型流感:即流感病毒性肺炎,24小時內病情迅速加重,高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發绀,可有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細弱。病死率較高。
(三)理化檢測
1、血象:白細胞總數減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸粒細胞消失。合並細菌性感染時,白細胞與中性粒細胞增多。
2、熒光抗體檢查:鼻粘膜或分泌物塗片熒光抗體檢查,可做出快速診斷。
3、病毒分離:急性期患者的咽液或鼻咽部的沖洗液,接種于雞胚羊膜腔中培養,可確定病毒的型別。
4、血清學檢查:血凝抑制試驗或補體結合試驗雙傷血清抗體效價遞升4倍以上可確診。
(四)中醫治療
1、湯藥:
(1)衛氣同病:微惡風寒、壯熱、肢體酸楚、口渴、面紅目赤咽痛、尿赤。舌紅、苔薄白、脈浮數等。治宜表裏雙解。用柴葛薩肌湯加減:柴胡、黃苓、白芍、桔梗、白花各10克,葛根12克,板藍根克,石膏30克,羌活、甘草各6克、生姜3片、大棗3枚。日服1劑,分3次服。
(2)熱郁肌腰:壯熱不退,肩脅苦滿,口苦、咽幹、目赤、口渴、大便燥結。舌紅、苔薄黃而幹、脈弦數有力等。治宜辛涼和解,清熱解毒。用增損大柴胡湯加減:柴胡、薄荷、陳皮、黃苓、白芍、枳實、大黃、牛身子、花粉、二花、連翹各10克,黃連6克,板藍根15克。日服1劑,分3次服。
2、中成藥:
(1)銀翹解毒片,每次4片,日3次(適用于輕型流感)。
(2)速效傷風膠囊,每次2粒,每日3次。
(3)板藍根沖劑,每次1包,日3~4次。
(五)西醫治療
1、對症治療:高熱、頭痛、全身酸痛者,酌情予以APC或安痛定等。咳劇者可給咳必清、止咳合劑等。
2、抗菌治療:對繼發性細菌感染者,可酌情使用。
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